МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Общая информация о МРТ глазных орбит

Через зрение человек получает около 80% информации об окружающем мире. Человеческим органом зрения являются глаза.

Глаза позволяют видеть цветное трехмерное изображение с высокой четкостью. Эти парные сенсорные органы очень сложно устроены. Каждый из них состоит из глазного яблока, зрительных путей (зрительного нерва, подкорковых и корковых центров) и вспомогательного аппарата (век, конъюнктивы, глазодвигательных мышц, слезного аппарата).

Вместилищем для глаз являются глазницы (орбиты). Глазницы имеют связь с полостями носа и черепа через коммуникационные каналы, в которых проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Любой инфекционный процесс, развивающийся в области орбит или смежных областях, быстро распространяется на соседние анатомические участки.

Травматические поражения глазницы жизненно опасны, поскольку через коммуникационные каналы инфекция из околобульбарной области может попасть в головной мозг и далее распространиться по сосудам по всему организму.

Область глазных орбит требует применения дополнительной аппаратуры для диагностики патологий глаз. Среди множества современных диагностических методов магнитно-резонансная томография (МРТ) занимает особое место.

Метод основан на свойстве протонов водорода в живых тканях входить в состояние резонанса под влиянием постоянного магнитного поля. После прекращения воздействия на них протоны «расслабляются» и начинают транслировать импульсы, которые называют МР-сигналом.

МР-томограф представляет собой аппарат с вмонтированной катушкой для генерации магнитного поля и высокочувствительными датчиками, улавливающими МР-сигнал. Полученные датчиками сигналы передаются на компьютер МР-томографа, который интерпретирует их в цифровое изображение.

Метод обладает рядом преимуществ, что делает его востребованным в диагностике глазных болезней. К главным преимуществам исследований с помощью магнитного резонанса относят:

• отсутствие лучевой нагрузки на пациента;
• неинвазивность (без использования зондов, катетеров);
• безопасность (не имеет осложнений);
• безболезненность;
• высокую информативность.

При необходимости исследование может быть проведено неограниченное количество раз, поскольку исследование не оказывает пагубного влияния на организм. МРТ является доступным диагностическим методом даже во время беременности.

МРТ позволяет рассмотреть все глазные и околоорбитальные структуры в разных проекциях, а также смоделировать трехмерное изображение глазного яблока, ретробульбарных тканей, сосудов и зрительных нервов.

Для визуализации зрительного нерва срез проводят по линии, соединяющей нижний край орбиты с верхним краем наружного слухового прохода. Для усиления изображения и выделения кровеносных сосудов орбитальной зоны МРТ выполняется с контрастированием. Магнитно-резонансная томография орбиты глаза может проводиться в рамках комплексного МР-исследования головного мозга.

Магнитно-резонансные томографы проводят сканирование одновременно в нескольких плоскостях, на основании которых появляется возможность объемной реконструкции обследуемой области.

В сравнении с методом компьютерной томографии (КТ), МРТ лучше сканирует ткани, обогащенные жидкостью, то есть мягкие ткани (хрящевые образования, глазное яблоко, стекловидное тело, ретробульбарную клетчатку, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна, слезные каналы). Для диагностики патологий костных структур глазных орбит предпочтительнее КТ.

Что показывает МРТ глазных орбит?

Что покажет МРТ при офтальмологических патологиях? Метод показывает структуру и целостность глазных яблок, зрительного нерва, мышц глаза и околобульбарных структур, оценивает кровоснабжение орбитальной зоны, выявляет воспаление, тромбы, новообразования, инородные тела.

МРТ является незаменимым исследованием при кровоизлияниях в ретробульбарную клетчатку: позволяет дифференцировать скопление крови от других мягких тканей. С помощью магнитного резонанса проводят дифференциальную диагностику разных видов экзофтальма (выстояния глазного яблока из глазницы).

Очень информативна методика магнитного резонанса при патологиях зрительного нерва. Исследование выявляет участки атрофии, отека, воспаления оптического нерва и позволяет диагностировать его патологии на самых ранних стадиях.

Таким образом, необходимость сделать МРТ глазниц возникает при:

• болях в глазных яблоках;
• травмах лица и области глаз;
• неметаллических инородных телах;
• экзофтальме;
• ухудшении зрения и атрофии зрительного нерва;
• слезотечении или сухости склер;
• отслойке сетчатки;
• сосудистых патологиях в области орбит;
• кровоизлияниях в стекловидное тело;
• подозрении на новообразования.

При подозрениях на новообразования в глазных структурах применяется МРТ с контрастом. Опухоли имеют разветвленную сеть кровеносных сосудов, которые наполняются контрастным веществом, введенным внутривенно, и хорошо визуализируются на томограммах. С помощью контрастирования удается диагностировать опухоли даже самых маленьких размеров.

Противопоказания к МРТ

Процедура МРТ орбит глаз противопоказана пациентам с:

• подозрением на металлическое инородное тело в глазах;
• металлическими предметами в теле (кардиостимулятором, скобами, клипсами, пластинами, брекетами, коронками, имплантами, инсулиновой помпой);
• татуажем (в некоторых красителях, используемых для татуировок, имеются металлопримеси);
• психическими расстройствами (возможны неадекватные реакции со стороны обследуемого);
• аллергией на контрастное вещество (противопоказание для МРТ с контрастом);
• тяжелой почечной недостаточностью (при контрастировании).

Больным, которые не могут находиться в неподвижном состоянии во время исследования, процедура не проводится. Проведение исследования может быть затруднено у пациентов с избыточным весом. Томографы закрытого типа имеют ограничения по весу обследуемых —150-180 кг. При наличии противопоказаний назначаются другие методы исследования (КТ, УЗИ, рентгенография).

Подготовка к исследованию

Исследование глаз с помощью магнитного резонанса не требует предварительной подготовки. Исключение составляет выполнение МРТ с контрастом: процедура проводится натощак или через 5-6 часов после последнего приема пищи.

Как проводится МРТ орбит?

Перед процедурой пациент должен снять с себя все аксессуары (пояс, часы, украшения, пирсинг, шпильки, брошки). На одежде не должно быть молний, металлических застежек или пуговиц. Макияж желательно смыть. Непосредственно перед сеансом нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы он не беспокоил пациента.

Медперсонал объясняет пациенту процедуру проведения исследования обследуемому человеку, обращая его внимание на щелчки, которые будет издавать томограф, и на необходимость полной неподвижности. Обследуемого укладывают на стол головой внутрь кольца сканера. Голову, как правило, помещают в специальную подставку, чтобы максимально обездвижить ее.

Голосовая связь между обследуемым и медперсоналом осуществляется посредством громкой связи. Процедура безболезненна и не причиняет дискомфорта пациенту. В руки ему дают пульт с сигнальной кнопкой, на которую он может нажать, если почувствует дискомфорт.

При МРТ глазницы с контрастом сканирование проводят в два этапа. Первую серию снимков делают до внутривенного введения контрастного вещества, вторую — после. В качестве контрастного вещества для МРТ используют препараты на основе гадолиния. Нормальной реакцией на его введение считается появление металлического привкуса во рту, тошнота, чувство жара.

Длительность процедуры не превышает 30 минут, при контрастировании — до 40 минут.

После окончания исследования врач МР-диагностики оценивает полученные результаты, расшифровывает их и выдает на руки пациенту заключение вместе со снимками на электронном носителе информации. Время ожидания результатов чаще всего не превышает получаса.

Где можно сделать МРТ глазниц? Прицельную томографию глазных орбит выполняют в специализированных диагностических клиниках. Стоимость одной процедуры в Санкт-Петербурге колеблется от 2700 до 29700 рублей. Выбрать подходящий по месторасположению и ценовой политике диагностический центр удобно на сайте LocalLab.ru. Здесь же можно узнать контактный номер клиники или записаться на исследование онлайн.